Abszesse
Jeder hat bestimmt schon Erfahrung mit kleineren Abszessen, gemacht -
den so genannten Pickeln. Diese zumeist harmlose Form eines Abszesses
ist nach dem Ausdrücken und Reinigen meist innerhalb weniger
Tage verschwunden. Jedoch gibt es in der Medizin verschiedenen Formen
von Abszessen, die eine komplexere Therapie erfordern.
Abszesse werden in der Regel durch Bakterien verursacht, die zur
normalen Hautflora des Menschen gehören. Wandern diese in
tiefer liegende Hautschichten kann durch einen Poren-, Schmutz- oder
Wundverschluss ein Abszess entstehen. Meist zeigt sich Staphylococcus
aureus Bakterien dafür verantwortlich. Dies liegt darin
begründet, dass keine Austrittsöffnung für
Stoffwechselprodukte oder abgestorbenes Material besteht. Die
hervorgerufene Eiteransammlung ist durch eine Membran lokal begrenzt.
Ferner kann in seltenen Fällen ein steriler Abszess ohne die
Einwirkung von Bakterien entstehen, beispielsweise nach komplexen
Operationen oder bei Tuberkulose.
Am häufigsten treten Abszesse in Talg- und
Schweißdrüsen, sowie in Haarfollikeln auf, da sie
nahe an der Hautoberfläche liegen. Kommt zu dem Abszess Eiter
hinzu, wobei sich die Entzündung ausdehnt, spricht man von
einer Furunkel.
Sind mehrere Haarfollikel involviert spricht man von einem Karbunkel.
Fernen treten Abszesse als so genannte Perianalabszesse an den Analdrüsen
auf. Diese sind meist sehr ausdauernd und scherzhaft.
Im inneren Bereich des Körpers können ebenfalls
Abszesse auftreten. Besonders bei Entzündungen der
Gallenblase, bei Tuberkulose oder bei Morbus Crohn treten diese
Entzündungsherde auf.
Nach Verletzungen- bzw. Operationen können durch
Wundverunreinigungen ebenfalls Abszesse entstehen, wenn die
Wundflüssigkeit nicht abfliessen kann. Selten treten Knochen
Abszesse auf, die meist nur operativ zu entfernen sind.
Die Symptome eines Hautabszesses beinhalten ein Spannungs- und
Schmerzgefühl der betroffenen Hautstelle. Ferner tritt eine
lokale Rötung auf. Größere beziehungsweise
innere Abszesse zeigen oft nur Fieber als Symptom. Je nach Ausdehnung
und Stelle sind jedoch auch Müdigkeit und Schmerz bis hin zu
Schocksymptomen und Kreislaufversagen möglich.
Lokal begrenzte Abszesse benötigen meist keine Behandlung.
Verschiedenen Zugsalben ermöglichen es den Pickel schneller
reifen zu lassen, um ihn so schneller eröffnen zu
können. Ist der Abszess gereift, kann er unter hygienischen
Maßnahmen geöffnet werden, da der Eiter aufgrund der
hohen Bakterienbelastung ansteckend ist.
Bei ausgedehnten oder tief liegenden Abszessen, ist ein chirurgischer
Eingriff notwendig. Der Abszess wird dazu geöffnet und das
Entzündungssekret mit einer Drainage abgleitet. Tritt Fieber
auf, wird zudem meist ein Antibiotikum verabreicht, um die bakterielle
Belastung zu reduzieren.
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