Abszesse

Jeder hat bestimmt schon Erfahrung mit kleineren Abszessen, gemacht - den so genannten Pickeln. Diese zumeist harmlose Form eines Abszesses ist nach dem Ausdrücken und Reinigen meist innerhalb weniger Tage verschwunden. Jedoch gibt es in der Medizin verschiedenen Formen von Abszessen, die eine komplexere Therapie erfordern.

Abszesse werden in der Regel durch Bakterien verursacht, die zur normalen Hautflora des Menschen gehören. Wandern diese in tiefer liegende Hautschichten kann durch einen Poren-, Schmutz- oder Wundverschluss ein Abszess entstehen. Meist zeigt sich Staphylococcus aureus Bakterien dafür verantwortlich. Dies liegt darin begründet, dass keine Austrittsöffnung für Stoffwechselprodukte oder abgestorbenes Material besteht. Die hervorgerufene Eiteransammlung ist durch eine Membran lokal begrenzt. Ferner kann in seltenen Fällen ein steriler Abszess ohne die Einwirkung von Bakterien entstehen, beispielsweise nach komplexen Operationen oder bei Tuberkulose.

Am häufigsten treten Abszesse in Talg- und Schweißdrüsen, sowie in Haarfollikeln auf, da sie nahe an der Hautoberfläche liegen. Kommt zu dem Abszess Eiter hinzu, wobei sich die Entzündung ausdehnt, spricht man von einer Furunkel. Sind mehrere Haarfollikel involviert spricht man von einem Karbunkel. Fernen treten Abszesse als so genannte Perianalabszesse an den Analdrüsen auf. Diese sind meist sehr ausdauernd und scherzhaft.

Im inneren Bereich des Körpers können ebenfalls Abszesse auftreten. Besonders bei Entzündungen der Gallenblase, bei Tuberkulose oder bei Morbus Crohn treten diese Entzündungsherde auf.

Nach Verletzungen- bzw. Operationen können durch Wundverunreinigungen ebenfalls Abszesse entstehen, wenn die Wundflüssigkeit nicht abfliessen kann. Selten treten Knochen Abszesse auf, die meist nur operativ zu entfernen sind.

Die Symptome eines Hautabszesses beinhalten ein Spannungs- und Schmerzgefühl der betroffenen Hautstelle. Ferner tritt eine lokale Rötung auf. Größere beziehungsweise innere Abszesse zeigen oft nur Fieber als Symptom. Je nach Ausdehnung und Stelle sind jedoch auch Müdigkeit und Schmerz bis hin zu Schocksymptomen und Kreislaufversagen möglich.

Lokal begrenzte Abszesse benötigen meist keine Behandlung. Verschiedenen Zugsalben ermöglichen es den Pickel schneller reifen zu lassen, um ihn so schneller eröffnen zu können. Ist der Abszess gereift, kann er unter hygienischen Maßnahmen geöffnet werden, da der Eiter aufgrund der hohen Bakterienbelastung ansteckend ist.

Bei ausgedehnten oder tief liegenden Abszessen, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Der Abszess wird dazu geöffnet und das Entzündungssekret mit einer Drainage abgleitet. Tritt Fieber auf, wird zudem meist ein Antibiotikum verabreicht, um die bakterielle Belastung zu reduzieren.

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